Краниальный анализ и определение положения верхнечелюстного комплекса в диагностике дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Анализатор HIP-плоскости. Нейромышечный подход в лечении пациентов с дисфункцией ВНЧС. TENS, окклюзионные шины.
В последнее время все чаще к врачам-стоматологам обращаются пациенты с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС). Полиэтиологичность заболевания зачастую затрудняет постановку диагноза и выбор плана лечения, а проведенное ортопедическое или ортодонтическое лечение не дает желаемого результата. Мы считаем, что многих ошибок можно избежать еще на этапе диагностики и планировании лечения. На нашем семинаре (с мастер-классом) мы разберем как теоретические основы, так и практические возможности применения анализатора HIP-плоскости (авторская разработка) с использованием принципов теории ортокраниальной окклюзии и нейромышечной стоматологии, особенности диагностики и лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС (КТ ВНЧС, ЭМГ, окклюзионные шины в концепции нейромышечной стоматологии и остеопатические принципы диагностики и лечения).
1 день:
Теоретическая часть
- Морфо-функциональная характеристика кранио-мандибулярной системы с учетом биомеханики, положения челюстей, зубных рядов, статических и динамических окклюзионных контактов, а также состояния жевательных мышц и осанки;
- Использование в практической работе врача-стоматолога различных ориентировочных цефалометрических плоскостей: Франкфуртская плоскость, Камперовская горизонталь, HIP-плоскость;
- Взаимосвязь ортокраниальной окклюзии и кранио-сакрального механизма. Оценка положения верхнечелюстного комплекса — основа планирования ортопедического и ортодонтического лечения;
- Применение анализатора HIP-плоскости в диагностике и дифференциальной диагностике гнатических (скелетных) и зубо-альвеолярных деформаций (авторская разработка).
- Методики точного переноса положения верхней челюсти в артикулятор (лицевая дуга, столик LVI, анализатор HIP-плоскости);
- Взаимосвязь стоматологического статуса и осанки, а также стоматологического и остеопатического лечения.
Практическая часть
- Клиническое обследование зубо-челюстной системы, анализ движений нижней челюсти, пальпация жевательных мышц;
- Внутриротовой и инструментальный анализ функциональной окклюзии;
- Практическое применение анализатора HIP-плоскости при диагностике положения зубного ряда верхней челюсти и всего верхнечелюстного комплекса (демонстрация и мастер-класс);
- Перенос положения верхней челюсти в артикулятор с помощью лицевой дуги, столика LVI, анализатора HIP-плоскости;
- Особенности переноса положения верхней челюсти в артикулятор при проведении краниального анализа.
2 день:
Теоретическая часть
- Нарушение функционального состояния жевательных мышц – ключевой фактор развития дВНЧС;
- Определение нейромышечного положения нижней челюсти (миомонитор и ЭМГ) и использование окклюзионных шин;
- Гнатологический и нейромышечный подходы в определении центральной окклюзии;
- Центральная окклюзия и центральное соотношение челюстей. Треугольник Поссельта;
- Диагностические возможности различных методов оценки положения верхней и нижней челюстей: ОПТГ, КТ ВНЧС, индексы Шимбачи и LVI, нейромышечный метод, признак соответствия;
- Возможности объективной оценки положения нижней челюсти и состояния жевательных мышц с помощью ЭМГ;
- Протокол диагностики дисфункции ВНЧС, планирование ортопедического лечения.
Практическая часть.
- Оценка функционального состояния мышц кранио-мандибулярной системы в норме и при патологии (гипертонус, спазм). BAR-индекс;
- Проведение TENS-терапии для релаксации жевательных мышц и определения миоцентрического положения нижней челюсти;
- Фиксация моделей челюстей в артикуляторе в центральной окклюзии;
- Сравнительная характеристика функциональной окклюзии в артикуляторе и в полости рта;
- Изготовление и применение окклюзионных шин, особенности в ведении пациентов с окклюзионными шинами, сроки лечения.
- Разбор клинических случаев и ответы на вопросы.
О ЛЕКТОРЕ:
Шестопалов Сергей Иванович
Кандидат медицинских наук, MICCMO, Доктор Остеопатии, Стоматолог-ортопед, Преподаватель Центра инновационного медицинского образования «Садко», Доцент кафедры стоматологии ННГУ, Член Совета Правления российской секции Международного колледжа краниомандибулярной ортопедии (ICCMO).